Fuga venosa: ¿Por qué mi pene no permanece duro?

Nada es más frustrante para un hombre que cuando una erección perfectamente buena decide desaparecer aparentemente sin una buena razón. ¿Por qué pasó esto? Estabas en "eso". Tu pareja se veía particularmente sexy. Pero tu mejor amigo debajo del cinturón decidió decepcionarte. Literalmente.

Si esto le ha sucedido, probablemente tenga una fuga venosa. La sangre fluyó hacia el pene, está bien, pero también se “filtró” antes de que estuvieras listo.

Es posible que te estés haciendo varias preguntas:

• ¿Qué es la fuga venosa?
• ¿La fuga venosa tiene cura?
• ¿Cómo saber si tiene una fuga venosa?
• ¿Funciona Viagra para la fuga venosa?

¿Qué es la fuga venosa?

Para comprender mejor la fuga venosa, es útil revisar primero la fisiología y la anatomía normales de una erección. 

Cuando se estimula su órgano sexual primario (su cerebro, tonto de ganso), se envía una señal a su otro órgano sexual (ahora estamos hablando de su pene) para que se llene de sangre.

Las cámaras eréctiles del pene se denominan cuerpos. Las dos cámaras principales son los cuerpos cavernosos que corren uno al lado del otro en la parte superior y los lados de su pene. También tiene el cuerpo esponjoso que corre en la parte inferior con la uretra. Esta parte se conecta al glande o cabeza del pene.

Las arterias cavernosas envían sangre fresca a los cuerpos cavernosos que luego se hinchan hasta comprimirse contra la túnica albugínea. La “túnica” es una cápsula dura que permite una “erección” (aunque en realidad no hay ningún hueso ahí). 

Cuando los cuerpos están completamente hinchados, obligan a las venas profundas del pene a cerrarse, evitando que el flujo de sangre se escape del pene. Si los cuerpos no se expanden o se hinchan por completo, estas venas permanecen abiertas y provocan una fuga venosa.

En otras palabras, la fuga venosa permite que la sangre se “filtre” fuera del pene más rápido de lo que la sangre fluye hacia el pene. Lo que lleva a la disfunción eréctil, la vergüenza y la vergüenza.

¿Qué causa la fuga venosa?

La fuga venosa es causada por una variedad de factores. Repasemos cada uno de ellos brevemente:

Fuga venosa psicológica

Recuerde que su principal órgano sexual (nuevamente es su cerebro) es también su elemento principal de disuasión sexual. Si está cansado, estresado o ansioso, sus hormonas del estrés se activan. La epinefrina (adrenalina) impide la relajación de los tejidos corporales esponjosos que posteriormente mantiene abiertas las venas del pene.

Las venas abiertas equivalen a fuga venosa, lo que equivale a disfunción eréctil.

No te preocupes si esto te ha pasado a ti. No estás solo. Casi todos los hombres pueden informar un momento en el que "perdió una erección" en medio del sexo porque algo más estaba pasando entre sus orejas.

Enfermedad de Peyronie y fuga venosa

Si su pene tiene un nuevo ángulo para colgar, junto con erecciones más suaves, es posible que tenga algo más que una fuga venosa. La enfermedad de Peyronie es el desarrollo de tejido cicatricial en la túnica de las cámaras eréctiles. El tejido cicatricial no permite que la cámara eréctil se estire por completo en esta área.

Como resultado, el pene ahora se curvará cuando esté erecto. Otra consecuencia de la enfermedad de Peyronie es la fuga venosa. Este tejido cicatricial no permite el cierre de las venas profundas del pene. Lo que conduce a erecciones más suaves.

Alrededor del 50% de los hombres reportarán un episodio sexual traumático en el que escucharon un "pop" durante el coito (generalmente en pareja encima o al estilo perrito). Una placa de tejido cicatricial se desarrolla varios meses después. 

Otras causas de fuga venosa

La diabetes, el tratamiento previo del cáncer de próstata (cirugía o radiación) y los niveles bajos de testosterona también se han asociado con la fuga venosa. El mecanismo exacto no se conoce bien, pero el factor común es la pérdida de elasticidad de las cámaras eréctiles esponjosas (cuerpos) y la cápsula firme del pene (túnica). 

La fuga venosa es una causa menos común de disfunción eréctil en comparación con su contraparte: flujo sanguíneo arterial deficiente. Si la fuga venosa es un problema de flujo de salida, entonces la DE arteriogénica es un problema de flujo de entrada. Las tuberías están obstruidas y la sangre no puede entrar al pene. 

Las causas más comunes de la disfunción eréctil arteriogénica son las mismas enfermedades que causan la aterosclerosis o el endurecimiento de las arterias:

• De fumar
• Años
• Diabetes
• Hipertensión
• Colesterol alto
• Obesidad

Dado que la aterosclerosis es tan común a medida que envejecemos, la mayoría de los hombres con fuga venosa también tienen algún grado de causa arteriogénica de DE. Más importante aún, la aterosclerosis es la causa más común de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Entonces, si su amigo no está funcionando, asegúrese de que su médico de atención primaria lo evalúe para revisar su corazón y sus vasos sanguíneos.

¿Cómo saber si tiene una fuga venosa?

Los hombres con fuga venosa a menudo se quejan de los siguientes síntomas:

• La capacidad de lograr una erección pero dificultad para mantener una erección.
• Erecciones crónicas y “suaves”.
• Dificultad de penetración por falta de rigidez.

La fuga venosa también tiende a presentarse a una edad más temprana que la disfunción eréctil arteriogénica en hombres sin factores de riesgo evidentes de aterosclerosis.

Para diferenciar entre causas arteriales (entrada) y venosas (salida) de la disfunción eréctil, un urólogo puede realizar las siguientes pruebas:

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• Ultrasonido Doppler: tome fotografías y mida el flujo de sangre después de inyectar el pene con un medicamento (ay).
• Cavernosometría/cavernografía de infusión dinámica: mida las presiones y tome fotografías de las cámaras eréctiles para detectar fugas venosas.

Las pruebas para diagnosticar la fuga venosa rara vez se realizan por varias razones:

• Las pruebas requieren herramientas y experiencia que la mayoría de los urólogos no poseen.
• A la mayoría de los hombres no les gusta que les pongan agujas en la basura para decirles lo que ya saben. . . su pene no está funcionando bien.
• Independientemente de la causa de la disfunción eréctil, las recomendaciones de tratamiento son las mismas.
• La cirugía para reparar específicamente la fuga venosa carece de datos a largo plazo y rara vez se realiza.

¿Funciona Viagra para la fuga venosa?

Claro, es muy posible que Viagra funcione. Los tratamientos para la fuga venosa siguen siendo los mismos que para otras causas de disfunción eréctil. En este caso, depende de la gravedad de la fuga. La única forma de saberlo con certeza es probar la pastillita azul.

El tratamiento de la disfunción eréctil generalmente progresa de forma escalonada.

Medicamentos orales (por ejemplo, Viagra) para la fuga venosa

Viagra o sildenafil es uno de los medicamentos inhibidores orales de la fosfodiesterasa (inhibidores de la PDE5). Estos medicamentos evitan la descomposición del óxido nitroso, el compuesto que le dice a las arterias del pene que se abran y envíen la sangre.

Estos medicamentos, que también incluyen Cialis/tadalafil, suelen ser la terapia de primera línea para la fuga venosa. Si podemos hacer que entre más sangre en el pene, entonces las cámaras eréctiles pueden forzar el cierre de las venas.

Cuando las píldoras no funcionan para la fuga venosa, es posible que deba considerar . . . 

Dispositivos de erección al vacío para fugas venosas

También conocido como la "bomba de pene" (que no debe confundirse con el alargador de pene de fabricación sueca de Austin Powers , aunque bastante similar ), un dispositivo de erección al vacío es una solución mecánica para la fuga venosa.

Después de colocar a su amigo en el cilindro de plástico, una aspiradora extrae todo el aire del cilindro, forzando la sangre hacia su pene. Luego se estira un anillo sobre la base del pene. Esto evita que la sangre salga de las venas con fugas del pene.

Un dispositivo de erección al vacío puede no parecer divertido, pero muchos hombres usan estos dispositivos con éxito. Si está interesado en obtener más información, aquí hay un dispositivo de erección al vacío asequible para considerar.

Inyecciones en el pene para fugas venosas

Me doy cuenta de que cada vez que uso la palabra "inyección" en la misma oración que "pene", voy a perder un porcentaje de la audiencia. Pero, los hombres harán casi cualquier cosa para estar ocupados en el dormitorio. Incluyendo inyecciones en el pene para fugas venosas.

Con toda honestidad, las inyecciones no son tan malas como parecen. Se usa una pequeña aguja para inyectar medicamentos vasodilatadores (término elegante médico para abrir los vasos sanguíneos) en el eje del pene. Los hombres se sorprenden al descubrir que las inyecciones en sí no suelen doler.

Es importante realizar inyecciones solo bajo la dirección de un urólogo certificado por la junta. Muchas clínicas de “Salud masculina” cobran varios cientos de dólares por las inyecciones en el pene y usan dosis DEMASIADO ALTAS. Esto conduce a erecciones dolorosas de 4 horas y viajes a la sala de emergencias.

Cuando se hace correctamente, las inyecciones en el pene para la fuga venosa pueden ser seguras y efectivas.

Cirugía por fuga venosa

Si hay una “vena con fugas”, ¿por qué no cerrarla con cirugía (ligadura venosa)? Esto tiene sentido, sin embargo, la cirugía para la fuga venosa no ha sido ampliamente adoptada. Los resultados de la cirugía de ligadura venosa no son duraderos porque la mayoría de los hombres también tienen un problema de flujo de entrada.

Si necesita cirugía para la disfunción eréctil, entonces una prótesis de pene es la mejor opción. Solo se usa para hombres sin otras opciones, esto implica colocar cilindros dentro de las cámaras eréctiles con cirugía. A la mayoría de las prótesis se les inserta una bomba en el escroto. Cuando esté listo para ponerse a trabajar, aprieta la bomba, forzando el líquido en los cilindros, brindándole una erección durante el tiempo que desee. Cuando haya terminado, haga clic en la válvula de liberación y vuelva a apretar todo el líquido en su depósito. Ahora es tiempo de acurrucarse y Netflix.

Idealmente, la colocación de una prótesis de pene debe ser realizada por un urólogo de alto volumen con experiencia en esta cirugía. Cuando lo hace el cirujano adecuado, las tasas de complicaciones son relativamente bajas.

Creo que tengo una fuga venosa. ¿Qué sigue?

Tal vez sea hora de recibir orientación personalizada de un urólogo certificado por la junta. ¿Por qué no comenzar con una consulta de telemedicina de VirtuCare? Nuestros expertos pueden tomar un historial detallado para ver cuál es el siguiente mejor paso para usted.

Si necesita una derivación a un urólogo en persona, podemos guiarlo hacia un colega con experiencia en el tratamiento de la fuga venosa. Contamos con una amplia red y queremos que reciba la mejor atención posible.